Блог

    Как ожирение влияет на здоровье и как понять, что у вас действительно лишний вес

    Что происходит с вашим телом, когда вы переедаете, мало спите, нервничаете и много времени проводите за компьютером? Если думаете, что лишний вес просто вопрос эстетики, то вы ошибаетесь. Ожирение повышает риск появления проблем с сосудами, сердечных приступов, инсультов, диабета, онкологии и других болезней. Лишний вес может ухудшить качество жизни, снизить работоспособность и сократить продолжительность жизни. Подробнее об этом рассказывает эндокринолог Kandinsky Clinic Ануш Саргсян.
    Иллюстрация: Как ожирение влияет на здоровье и как понять, что у вас действительно лишний вес

    Как понять, что у вас лишний вес

    Сегодня есть множество классификаций ожирения, которыми пользуются врачи во всем мире. Самым распространенным способом узнать о его наличии считается расчет индекса массы тела (ИМТ). Его применяют для людей от 18 до 65 лет. 


    Для того, чтобы узнать свой индекс массы тела поделите вес в килограммах на рост в метрах в квадрате.

    Формула такая: ИМТ = вес (кг) / рост^2 (м^2). Но проще воспользоваться одним из онлайн-сервисов, которые быстро рассчитают ваш ИМТ, например этим.

    В зависимости от значения ИМТ можно определить степень ожирения или избыточного веса. Согласно классификации ВОЗ, есть следующие степени ожирения:

    • Нормальный вес, ИМТ < 25. Это означает, что масса тела соответствует росту и не представляет угрозы для здоровья. Например, при росте 170 см нормальный вес составляет от 53 до 72 кг.
    • Избыточный вес, ИМТ 25–29,9. Это означает, что масса тела превышает норму на 10–29%. Это может быть связано с различными факторами, такими как генетика, образ жизни, питание, гормональные нарушения и т.д. Избыточный вес может приводить к развитию ожирения и сопутствующих заболеваний, поэтому требует коррекции. Например, при росте 170 см избыточный вес составляет от 73 до 87 кг.
    • Ожирение I степени, ИМТ 30–34,9. Это означает, что масса тела превышает норму на 30–40%. Это уже является заболеванием, которое сопровождается нарушением обмена веществ, повышением давления, ухудшением работы сердца, печени, почек и других органов. Ожирение I степени требует обязательного лечения под контролем врача. Например, при росте 170 см ожирение I степени составляет от 88 до 104 кг.
    • Ожирение II степени, ИМТ 35–39,9. Это означает, что масса тела превышает норму на 50–90%. Это очень опасное состояние, которое приводит к развитию осложнений, таких как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, артроз, остеохондроз, варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность и т.д. Ожирение II степени требует срочного лечения, в том числе хирургического.
      Например, при росте 170 см ожирение II степени составляет от 105 до 121 кг.
    • Ожирение III степени, ИМТ >40. Это означает, что масса тела превышает норму более чем в 2 раза. Это крайне тяжелое состояние, которое называется морбидным ожирением. При этом нарушается работа всех систем организма, постоянно присутствуют боли, одышка, отёки, нарушения психики. Ожирение III степени может привести к инвалидности и смерти. Ожирение III степени требует экстренного лечения, в основном хирургического. Например, при росте 170 см ожирение III степени составляет свыше 122 кг.

    Как определить тип ожирения? 

    Кроме степеней, также выделяют типы ожирения по распределению жировой массы на теле. Это важно для определения риска развития различных заболеваний. Существует:

    • Абдоминальный тип ожирения (андроидный, верхний) – избыточные жировые ткани располагаются в верхней части тела (особенно на животе). Фигура в форме яблока. Такому ожирению наиболее подвержены мужчины. Этот тип ожирения очень опасен для здоровья, так как таит в себе риски инсульта, инфаркта, сахарного диабета, гипертензии.У андроидного типа ожирения есть много сопутствующих осложнений: жировые ткани в области живота расположены не только в подкожном пространстве, но и обволакивают внутренние органы. Развивается висцеральное ожирение, нарушающее нормальную функцию печени, кишечника, желудка и других органов.
    • Бедренно-ягодичный тип ожирения (нижний) – избыточные жировые ткани располагаются в основном на бедрах и ягодицах. Фигура в форме груши. Такому типу наиболее подвержены женщины. Характерными рисками нижнего ожирения являются венозная недостаточность, варикоз, боли и нарушения в позвоночниках и суставах.
    • Промежуточный (смешанный) тип ожирения – это означает, что человек с этим типом ожирения имеет избыточную массу тела не только в области живота, бедер и ягодиц, но и в других частях тела, таких как руки, ноги, грудь, шея и лицо. Промежуточный тип ожирения сочетает в себе все риски и осложнения двух других типов – абдоминального и бедренно-ягодичного. Это риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза, инфаркта, инсульта, а также венозной недостаточности, варикоза, артроза, болей в суставах и позвоночнике, проблемам с кожей, гормональным нарушениям и бесплодию. Лечение промежуточного типа ожирения должно проходить под контролем врача, так как самолечение может быть опасным для здоровья. 

    Редкие и частые причины ожирения

    Только 5% случаев ожирения вызваны нарушением метаболизма, все остальные случаи возникают по причине переедания при низкой физической активности. Ожирение может развиться по ряду причин или же при их совокупности:

    Переедание, особенно жирной и углеводной пищи

    Оно может быть вызвано различными факторами, такими как психологические проблемы, стресс, депрессия, анксиозность, одиночество, скука, низкая самооценка и т.д. 

    Также переедание может быть связано с неправильным питанием, когда человек употребляет много сладкого, жирного, соленого, а также продуктов с высоким содержанием усилителей вкуса, ароматизаторов, красителей и консервантов, которые стимулируют аппетит и вызывают зависимость. 

    Нарушение режима питания: редкие и обильные приемы пищи, перекусы перед сном

    Это также способствует развитию ожирения, так как при редком питании организм переходит в режим экономии энергии и замедляет обмен веществ, а при обильном питании он не успевает переварить всю пищу и откладывает ее в виде жира. 

    Кроме того, перекусы перед сном нарушают естественный цикл сна и бодрствования, влияют на выработку гормонов, регулирующих аппетит и насыщение, и способствуют накоплению жира в области живота. 

    Наследственные нарушения активности ферментов липолиза и липогенеза


    Это редкая причина ожирения, которая связана с генетическими дефектами, влияющими на процессы расщепления и синтеза жиров в организме. При этом жировые ткани не могут быть использованы как источник энергии и накапливаются в разных частях тела, вызывая ожирение. 


    Наследственное ожирение может проявляться с раннего детства или в юношеском возрасте и требует специального лечения под контролем врача-генетика. 

    Заболевания эндокринных желез (гипотиреоз, поликистоз яичников, опухоли поджелудочной железы, болезнь Иценко-Кушинга и другие)

    Это также редкая причина ожирения, которая связана с нарушением выработки или действия гормонов, регулирующих обмен веществ, аппетит, насыщение, рост и развитие организма. При этом жировые ткани могут накапливаться в разных частях тела, в зависимости от типа заболевания. 

    Например, при гипотиреозе (недостаточности щитовидной железы) жир откладывается в области шеи, лица, рук и ног. При поликистозе яичников (нарушении работы яичников) жир откладывается в области живота, бедер и ягодиц. Заболевания эндокринных желез требуют диагностики и лечения под контролем врача-эндокринолога, а также коррекции питания и образа жизни.

    Низкая физическая активность

    Это одна из наиболее частых причин ожирения, которая связана с современным образом жизни, когда человек много времени проводит в сидячем положении (за компьютером, телевизором, за рулем и т.д.), а также не занимается спортом или физическими упражнениями. При этом энергетические затраты организма снижаются, а калории, поступающие с пищей, не расходуются и превращаются в жир. 

    Низкая активность также влияет на обмен веществ, снижая скорость метаболизма и уменьшая потребление кислорода и глюкозы тканями. Кроме того, она может приводить к развитию мышечной атрофии, остеопороза, артрита, артроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. 

    Чрезмерное потребление пищи на фоне психоэмоциональных расстройств

    Это также частая причина ожирения, которая связана с тем, что человек использует пищу как способ справиться со стрессом, депрессией, тревогой, гневом, грустью, одиночеством и другими негативными эмоциями. 

    При этом пища становится источником удовольствия, утешения, награды или наказания, а не средством удовлетворения голода и потребности в питательных веществах. 

    Чрезмерное потребление пищи на фоне психоэмоциональных расстройств может привести к развитию пищевой зависимости. Это когда человек не может контролировать свой аппетит и объёмы пищи. А также — к нарушению работы нервной и эндокринной систем, ответственных за регуляцию аппетита и насыщения. 

    Приём гормональных препаратов: стероидов, эстрогенов, прогестерона, инсулина

    Это ещё одна причина ожирения, которая связана с тем, что некоторые гормональные препараты, используемые для лечения различных заболеваний или в качестве контрацептивов, могут влиять на обмен веществ, аппетит, насыщение, распределение жира в организме и т.д. При этом жировые ткани могут накапливаться в разных частях тела, вызывая ожирение. 

    Чтобы выяснить, есть ли у вас проблемы с весом, можно обратиться к нашему специалисту. Вам не только помогут определить тип ожирения и проверить состояие здоровья, но и помогут составить грамотную программу лечения, сопровождая вас на протяжении всего пути к здоровому телу.