Неврология

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с головной болью. Однако для многих этот симптом становится постоянным спутником, который негативно влияет на качество жизни. Почему мы так часто страдаем от головных болей? Причин может быть множество: от стресса и переутомления до серьёзных заболеваний. 

В медицине различают два вида головных болей: первичные и вторичные. Невролог Елена Лысогорская из Kandinsky Clinic в Дубае расскажет подробно об одной из форм первичной головной боли — мигрени, которая отличается своей интенсивностью и частотой. 

Распространенность мигрени

Мигренью страдают примерно 15% людей. Женщины подвержены этому недугу в два раза чаще, чем мужчины, что связано с гормональными особенностями.

Обычно первые признаки мигрени проявляются в третьем десятилетии жизни. Около 40% пациентов сталкиваются с тяжёлыми приступами, более половины — со средней тяжестью симптомов, и только у 10% людей мигрень протекает в легкой форме.

Какая может быть боль в голове

Мигрень — вид головной боли, который проявляется в виде периодически повторяющихся приступов пульсирующей боли. Обычно боль ощущается с одной стороны головы и имеет достаточно высокую интенсивность, что может затруднять повседневную активность человека.

Мигрень может усиливаться при подъёме по лестнице или физической нагрузке. Во время приступа мигрени, помимо головной боли, человек может испытывать тошноту, рвоту, а также повышенную чувствительность к свету и звуку. Приступ мигрени обычно длится от 4 часов до 3 суток. 

В большинстве случаев (около 80%) мигрень протекает без ауры, то есть без каких-либо дополнительных симптомов, предшествующих приступу головной боли. 

Однако в некоторых случаях (примерно 20%) мигрень может сопровождаться аурой — комплексом обратимых неврологических симптомов, которые возникают перед началом приступа головной боли. К таким симптомам относятся:

• зрительные расстройства, такие как мерцающие пятна, полосы или нарушение зрения;
• чувствительные симптомы, например, ощущение покалывания или онемение;
• нарушения речи;
• искажения восприятия размеров и формы предметов.

Причины развития приступа мигрени

• В основе мигрени лежит нейрогенное воспаление и расширение сосудов.
• Мигрень также имеет семейный характер. 
• Женщины страдают этим заболеванием чаще из-за влияния женских половых гормонов.

У пациентов с мигренью повышена возбудимость клеток головного мозга. Приступы могут быть вызваны эмоциональным стрессом, изменениями погоды, менструацией, голодом, недосыпанием или даже избыточным сном, некоторыми продуктами и алкоголем.

При возбуждении мозговых структур выделяются специфические белки, вызывающие расширение сосудов и активацию болевых рецепторов их стенок. Это формирует ощущение пульсирующей боли.

К каким врачам обращаться в случае развития мигрени?

В первую очередь, стоит обратиться к врачу-терапевту или врачу общей практики. Обычно при мигрени не обнаруживается никаких изменений в физическом и неврологическом состоянии. 

Если же такие изменения будут выявлены, врач назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, а также консультации профильных специалистов: невролога, эндокринолога, кардиолога, стоматолога и оториноларинголога. 

Это необходимо для того, чтобы исключить или подтвердить наличие вторичной головной боли.

Лечение мигрени

Основная цель взаимодействия врача и пациента — научить их эффективно справляться с приступами мигрени. Важно также объяснить пациенту, как поддерживать здоровый режим сна, правильно питаться и поддерживать физическую активность. Это базовые принципы, с которых мы начинаем работу.

В клинике Kandinsky в Дубае доступны все современные методы терапии и профилактики мигрени. У нас можно получить моноклональные антитела и инъекции ботулотоксина для лечения хронической мигрени. 

Однако эти методы будут необходимы только в том случае, если приступы мигрени случаются четыре раза в месяц или чаще. Если же приступы происходят раз в месяц, то с пациентом будут обсуждать профилактическую терапию. 

Основные направления лечения мигрени:

• Понимание природы мигрени и факторов, ее провоцирующих, играет ключевую роль в успешном лечении. Изменения в поведении, управление стрессом могут снизить частоту и интенсивность приступов. Важно соблюдать режим сна, питания и физической активности.
• Препараты, снимающие головную боль, назначаются врачом индивидуально и применяются только при эпизодических приступах.
• Для пациентов с частыми и интенсивными приступами врач может назначить профилактические препараты, которые снижают риск возникновения мигрени.

Как снять боль при мигрени?

Не занимайтесь самолечением. Обычные обезболивающие средства часто неэффективны при мигрени. Обращайтесь к специалисту, чтобы получить правильное лечение.

До визита к врачу:

• Соблюдайте режим сна: Спите не менее 8 часов в сутки.
• Занимайтесь физическими упражнениями: Умеренная физическая активность благотворно влияет на организм.
• Правильное питание: Придерживайтесь сбалансированной диеты.
• Пейте достаточное количество жидкости: Вода – важный элемент для организма.
• Избегайте провоцирующих факторов: Шум, яркий свет, стресс могут спровоцировать приступ мигрени.

Массаж:

• Массаж пальцев: Мягкие круговые движения пальцами могут снять головную боль. Массируйте основание черепа, область между бровями и переносицы.

В любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения правильного лечения. 

Чтобы записаться на прием к русскоязычным специалистам Kandinsky Clinic, нужно:

• Позвонить по телефону: +971 4 563 1200 в часы работы клиники с 8:00 до 22:00 ежедневно; 
• Написать в WhatsApp с 7:00 до 23:00 без выходных; 
• Воспользоваться онлайн-формой на сайте круглосуточно. Подтверждение придет на электронную почту или в мессенджер.